Israël aurait traité des cas graves du Covid-19 avec la dexaméthasone, un stéroïde générique

Le spécialiste des maladies infectieuses de Tel Aviv affirme que la a aidé à empêcher les patients d’être mis sous ventilateur; les résultats des essais montrent que le médicament utilisé depuis des décennies pour réduire l’inflammation a réduit les taux de mortalité d’environ un tiers parmi les plus gravement malades

 

Ynetnews

Un stéroïde bon marché qui peut aider à sauver la vie de patients atteints de COVID-19 sévère est maintenant utilisé dans les hôpitaux israéliens.

Les résultats des essais annoncés mardi par des chercheurs britanniques ont montré que la dexaméthasone, un médicament générique utilisé depuis les années 1960 pour réduire l’inflammation dans des maladies telles que l’arthrite, a réduit les taux de mortalité d’environ un tiers parmi les patients atteints de coronavirus les plus gravement malades admis à l’hôpital.

Cela en fait le premier médicament qui a permis de sauver des vies dans la lutte contre la maladie. Les pays se précipitent pour s’assurer qu’ils en ont suffisamment sous la main, bien que les responsables médicaux disent qu’il n’y a pas de pénurie.

Israël, qui ne faisait pas partie de l’essai clinique, a distribué le médicament à des dizaines de patients atteints de coronavirus dans un état grave au centre médical Sheba à Ramat Gan, au centre médical Hadassah à Jérusalem et à l’hôpital Ichilov à Tel Aviv.

Le professeur Ronen Ben-Ami, spécialiste de la médecine interne et des maladies infectieuses et directeur de l’unité des maladies infectieuses d’Ichilov, a déclaré que le médicament avait obtenu des résultats positifs en Israël, certains patients n’ayant pas atteint le stade de la nécessité d’un ventilateur.
« Il existe une approche qui dit que les patients doivent être traités avec des médicaments qui réduisent la réponse inflammatoire du corps [lorsque les tissus du corps gonflent en réponse à un agent externe] à la maladie », a-t-il déclaré.
« La maladie est celle qui provoque une réaction inflammatoire. Les stéroïdes sont des médicaments qui peuvent supprimer la réponse immunitaire », a-t-il déclaré.

L’Organisation mondiale de la santé a déclaré mercredi que le médicament devrait être réservé aux cas graves pour lesquels il a été démontré qu’il offrait des avantages.

Le chef de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré que la recherche fournissait enfin des « pousses vertes d’espoir » dans le traitement du virus, qui a tué plus de 400 000 personnes dans le monde et infecté plus de 8 millions de personnes.

Certains médecins ont été prudents, citant des effets secondaires possibles et demandant à voir plus de données.

Un patient danois a reçu de la dexaméthasone mercredi, a rapporté l’agence de presse locale Ritzau. Le médecin qui a prescrit le médicament a déclaré que la profession médicale connaissait bien ses effets secondaires.

Le chef du programme d’urgence de l’OMS, Mike Ryan, a déclaré que le médicament ne devrait être utilisé que dans les cas graves où il a été démontré qu’il pouvait aider.
« Il est extrêmement important dans ce cas, que le médicament soit réservé à une utilisation chez des patients gravement malades et critiques », a-t-il déclaré lors d’un briefing.

La Grande-Bretagne a augmenté la quantité de dexaméthasone en stock et sur commande à 240 000 doses, a déclaré le secrétaire à la Santé, Matt Hancock.

La méthylprednisolone, un stéroïde similaire à la dexaméthasone mais moins puissant, est utilisée en Suède depuis mars, a déclaré un médecin basé à Stockholm aux médias.

Le stéroïde a été introduit dans la pratique standard après avoir prouvé son efficacité sur un patient atteint de coronavirus qui ne montrait aucun signe de guérison avec d’autres traitements, a déclaré Lars Falk, du New Karolinska Hospital, au suédois Dagens Nyheter.

Les résultats de l’étude sur la dexaméthasone sont préliminaires, mais les chercheurs à l’origine de l’essai ont déclaré que le médicament devrait devenir un traitement standard chez les patients gravement atteints.

Pour les patients sous respirateurs, le traitement s’est révélé réduire la mortalité d’environ un tiers, et pour les patients nécessitant uniquement de l’oxygène, les décès ont été réduits d’environ un cinquième, selon les résultats préliminaires partagés avec l’OMS.
« Il s’agit du premier traitement à réduire la mortalité chez les patients atteints de COVID-19 nécessitant de l’oxygène ou un ventilateur », a déclaré Tedros mardi dans un communiqué.
« L’OMS coordonnera une méta-analyse pour améliorer notre compréhension globale de cette intervention. Les orientations cliniques de l’OMS seront mises à jour pour refléter comment et quand le médicament doit être utilisé dans COVID-19 », a ajouté l’agence.

Le haut responsable de la santé de la Corée du Sud a exprimé sa prudence à propos de la dexaméthasone et l’Union européenne et la Suisse ont toutes deux déclaré qu’elles attendaient plus d’informations.

Un expert italien a déclaré que la dexaméthasone n’était pas une solution miracle.
« L’étude a montré une réduction marginale des décès », a déclaré Lorenzo Dagna, responsable de l’immunologie à l’Institut scientifique IRCCS San Raffaele de Milan. « Nous sommes à des années-lumière de pouvoir dire que nous avons trouvé le remède contre COVID. » Du côté positif, a-t-il ajouté, le médicament est bon marché et abondant.

Comme le nouveau coronavirus a fait des ravages dans les économies mondiales, certains pays ont agi rapidement pour n’autoriser l’utilisation d’urgence de médicaments que pour revenir en arrière ultérieurement.

La Food and Drug Administration des États-Unis, par exemple, a retiré l’autorisation d’urgence pour l’hydroxychloroquine, un médicament contre le paludisme vanté par le président américain Donald Trump et d’autres contre COVID-19, après que des études ont montré que cela n’aidait pas.

L’OMS a déclaré mercredi que les tests d’hydroxychloroquine dans son vaste essai multi-pays de traitements pour les patients COVID-19 avaient été interrompus après que la recherche n’ait montré aucun avantage.