Épidémie de rougeole en Israël : Le décès d'un bébé d'un an et demi de Jérusalem a été confirmé

L’épidémie de rougeole continue de faire des victimes : un bébé d’un an et demi de Jérusalem est décédé à l’hôpital Hadassah. Il s’agit du sixième cas ces dernières semaines. Les Grands Rabbanim appellent le public à se faire vacciner, en soulignant que la Torah oblige à préserver la vie et la santé, y compris par un traitement préventif.

L’épidémie de rougeole continue d’exiger un lourd tribut : un bébé d’un an et demi de Jérusalem est décédé aujourd’hui (Chabbat) de la maladie, après avoir été amené à l’hôpital Hadassah Har Hatsofim en cours de manœuvres de réanimation, qui ont échoué. Son décès a été confirmé à l’hôpital.

Il s’agit du sixième cas ces dernières semaines d’un bébé décédé de la rougeole. Il y a seulement deux jours, on apprenait qu’un bébé d’un an du quartier de Mea Shearim avait vu son décès confirmé après avoir contracté la maladie.

Appel urgent des Grands Rabbanim

Dans le but de faire face à cette vague douloureuse de cas, les Grands Rabbanim ont lancé un appel au public pour aller se faire vacciner : « La maladie menace la vie des enfants et des adultes – la Torah nous ordonne ‘Et vous veillerez bien sur vos âmes' ».

« La Torah d’Israël nous ordonne de faire tout ce qui est possible pour nous préserver et préserver notre santé. La responsabilité du soin de notre corps et de notre âme incombe à l’homme. Cela est vrai aussi bien concernant le traitement en temps de besoin, en temps de maladie, qu’en ce qui concerne le traitement préventif », ont écrit les Rabbanim.

La rougeole : tout ce qu’il faut savoir sur cette maladie hautement contagieuse

La rougeole se transmet de personne à personne par les sécrétions des voies respiratoires et par contact avec une personne malade. Bien qu’il existe un vaccin contre la rougeole, la maladie reste relativement fréquente car le taux de vaccination contre celle-ci a diminué au fil des années.

Quelle est la situation de la rougeole en Israël ?

En Israël, une augmentation drastique de l’incidence de la rougeole a été enregistrée ces dernières années. En 2018-2019, plus de 4 250 personnes ont été infectées par la maladie (contre seulement 33 infectés l’année précédente), et plusieurs malades sont même décédés des suites des complications de la maladie.

Depuis septembre 2023 et jusqu’au début 2024, plusieurs épidémies de rougeole ont été enregistrées dans différentes régions du pays (Tel-Aviv, Beth Shemesh, Kinneret, Haïfa, Jérusalem) suite à « l’importation » de la maladie de l’étranger et à sa propagation parmi des enfants non vaccinés ou partiellement vaccinés.

Entre le 20 avril et le début mai 2025, 20 malades de la rougeole ont été diagnostiqués en Israël – presque tous n’avaient jamais été vaccinés, et l’un d’eux n’était que partiellement vacciné.

Les infectés – en majorité – résident à Modiin Illit, à Jérusalem et à Bnei Brak. D’autres infectés résident à Tel-Aviv et dans les localités de la vallée de Hefer. Certains d’entre eux ont été infectés à l’étranger ou suite à un contact avec des personnes revenues de l’étranger.

Cette flambée de l’incidence en Israël est liée à l’augmentation de l’incidence dans le monde entier. Aux États-Unis, par exemple, environ 1 000 malades de la rougeole ont été signalés du début 2025 jusqu’en avril 2025, presque tous n’ayant jamais été vaccinés. Cela comparé à environ 280 malades pendant toute l’année 2024.

Des données inquiétantes sur l’augmentation de l’incidence arrivent aussi du Canada et d’Europe – ce qui augmente le risque de contamination d’Israéliens revenant de l’étranger. Ceux-ci risquent de propager la maladie parmi des Israéliens qui ne sont jamais sortis du pays.

Le danger est particulièrement grand parmi les populations où il y a des « poches » de non-vaccination ou de vaccination incomplète (qui ont reçu moins de deux doses de vaccin). La crainte est d’une épidémie similaire à celle de 2018, où il y a eu également plusieurs cas de mortalité dus à la maladie.

Suite à l’augmentation des taux d’incidence, l’Organisation mondiale de la santé a appelé à intensifier les efforts de vaccination.

Le ministère de la Santé en Israël se prépare à donner des vaccins à ceux qui ont été exposés à des malades de la rougeole et qui ne sont pas encore vaccinés ou qui ne sont que partiellement vaccinés.

Comment contracte-t-on la rougeole ?

Facilement : presque tous ceux qui ne sont pas vaccinés (90% d’entre eux et même plus) qui se trouvent dans la même maison qu’une personne malade seront infectés par la maladie. La contamination se fait par contact et par inhalation de gouttelettes de sécrétions des voies respiratoires supérieures d’une personne malade.

Les malades peuvent infecter d’autres personnes à partir de quatre jours avant l’apparition de l’éruption et jusqu’à quatre jours après son apparition. La maladie est si contagieuse qu’il est possible de la contracter en entrant dans une pièce où une personne malade a séjourné deux heures auparavant.

Qui est à risque de contamination ?

Toute personne qui n’a pas été vaccinée ou qui n’a pas eu la maladie. Les personnes souffrant d’une suppression sévère du système immunitaire peuvent tomber malades même si elles ont été vaccinées ou ont eu la maladie dans le passé.

Quels sont les symptômes de la rougeole ?

La période d’incubation – la période entre le moment de l’exposition au virus et l’apparition des symptômes de la rougeole – dure en moyenne environ 14 jours (entre 6 jours et 21 jours).

Les premiers signes ne sont pas spécifiques : fièvre, faiblesse, toux, écoulement nasal et inflammation des yeux (parfois au point d’avoir des difficultés à ouvrir les yeux à la lumière) – comme dans beaucoup d’autres maladies virales.

Quelques jours (2 à 4) après l’apparition des signes non spécifiques apparaît l’éruption caractéristique de la rougeole : des taches rouges qui se fusionnent. L’éruption commence sur le visage et le cou et progresse vers le bas – vers le dos et les membres, généralement sans atteindre la plante des pieds.

Parfois, on peut trouver des lésions dans la cavité buccale avant même l’apparition de l’éruption sur la peau. Le stade de l’éruption s’accompagne de divers symptômes dont une fièvre élevée prolongée, des ganglions lymphatiques enflés, de la toux, des maux de gorge et une inflammation des yeux.

Après environ 48 heures du début de l’éruption, elle commence à s’estomper, parfois avec l’apparition de desquamation sur les lésions en voie de guérison. Généralement, l’éruption disparaît complètement dans la semaine suivant son apparition. La toux peut persister encore environ deux semaines.

Comment diagnostique-t-on la rougeole ?

L’aspect de l’éruption et la direction de sa propagation chez un malade souffrant de fièvre et d’inflammation des yeux indiquent qu’il s’agit – avec une forte probabilité – de la rougeole. Le soupçon se renforce encore plus si le malade vit, étudie ou travaille dans un environnement où des malades de la rougeole ont déjà été diagnostiqués.

La confirmation du diagnostic peut être obtenue par un test PCR de salive ou de cellules de la cavité pharyngée (similaire au test fait pour diagnostiquer le coronavirus). Une autre possibilité est de faire un test PCR d’un échantillon d’urine.

Il est également possible de vérifier la présence d’anticorps dans le sang contre le virus de la rougeole, mais un tel test n’est pas utile pour diagnostiquer la maladie en temps réel. Sa valeur principale est de donner une évaluation de savoir si la personne est immunisée (suite à une maladie de rougeole dans le passé ou à la réception d’un vaccin dans le passé).

Peut-il y avoir des complications de la rougeole ?

Oui, et pas mal. Les complications apparaissent dans environ un tiers des cas. Les complications les plus fréquentes sont les diarrhées, les otites chez les jeunes enfants et les pneumonies. En plus de celles-ci, il peut y avoir des complications rares mais mettant la vie en danger, notamment :

• Encéphalite. C’est une complication rare qui survient chez 0,1% des malades de la rougeole au stade aigu de la maladie. C’est une complication dangereuse qui peut être fatale.

• SSPE. C’est une complication extrêmement rare qui survient chez 5 à 10 enfants sur un million de malades de la rougeole. Cette complication apparaît environ 10 ans après la guérison de la rougeole. C’est une maladie fatale et incurable qui affecte le tissu cérébral de manière irréversible et se caractérise par un déclin cognitif progressif et une atteinte motrice – jusqu’à la mort.

• Mortalité. Un à deux malades sur mille peuvent mourir à cause de la maladie. Dans les pays en développement, le taux de mortalité atteint 5% à 10% des enfants malades. La cause de décès principale chez les enfants est la pneumonie (responsable d’environ 60% des cas de décès). Chez les adultes, la cause de décès la plus fréquente est l’inflammation du tissu cérébral.

En règle générale, le risque de complications dues à la maladie est plus élevé chez les enfants de moins de 5 ans et chez les adultes de 20 ans et plus. Le risque est particulièrement élevé parmi les enfants souffrant de malnutrition, généralement dans les pays en développement, parmi les femmes enceintes et parmi ceux qui souffrent d’un système immunitaire supprimé.

Y a-t-il un vaccin contre la rougeole ?

Il existe un vaccin contre la maladie – composé d’un virus vivant atténué – depuis les années 1960. Il s’agit d’un vaccin très efficace : entre 97% et 99% de ceux qui ont reçu les deux doses de vaccin nécessaires sont immunisés contre la maladie.

De plus, ceux qui ont été vaccinés et ont quand même contracté la rougeole souffrent généralement d’une maladie bénigne seulement. Le problème est que malgré la gravité de la maladie et malgré l’efficacité du vaccin, il existe des populations qui ne se vaccinent pas, et à cause d’elles il y a parfois des épidémies de rougeole.

Que se passe-t-il si j’ai été en contact avec un malade de la rougeole et que je ne suis pas vacciné ?

Jusqu’à 72 heures après l’exposition, un vaccin actif sera donné (c’est le vaccin habituel donné dans la routine de vaccination. Il s’agit d’un vaccin vivant atténué). Un tel vaccin peut prévenir l’apparition de la maladie ou atténuer sa gravité. Il peut être donné aussi aux nourrissons âgés de six mois à un an, mais dans ce cas le vaccin ne leur sera pas compté dans le décompte des vaccins de routine.

Pour ceux qui ne peuvent pas recevoir le vaccin actif (vaccin vivant atténué), par exemple les personnes souffrant de suppression du système immunitaire ou les femmes enceintes, il est recommandé de recevoir dans les 6 jours de la date d’exposition un vaccin passif basé sur des anticorps. Un tel vaccin est destiné aux personnes suivantes :

• Femmes enceintes qui n’ont jamais reçu même une seule dose de vaccin actif contre la rougeole.

• Nourrissons de moins de 6 mois.

• Nourrissons âgés de 6 à 11 mois, pour lesquels 72 heures et plus se sont écoulées depuis leur exposition au virus de la rougeole.

• Personnes souffrant de suppression du système immunitaire suite à une maladie ou à un traitement médicamenteux (par exemple les greffés d’organes).

La rougeole est-elle dangereuse pour la grossesse ?

La rougeole peut causer des accouchements prématurés et des fausses couches. Il y a aussi des rapports de quelques cas où la maladie a affecté le fœtus. Cependant, en principe, la maladie n’est pas considérée comme affectant le développement du fœtus.

Et si malgré tout je tombe malade ?

Le traitement de la rougeole est principalement de soutien (c’est-à-dire : il n’y a pas de médicament qui guérit la maladie) et comprend généralement l’administration de liquides et de médicaments pour faire baisser la fièvre. Dans les cas graves, une hospitalisation est nécessaire.